如何治疗子宫肌瘤:去除子宫肌瘤

wwanphdd 2021年11月12日15:58:26如何治疗子宫肌瘤:去除子宫肌瘤已关闭评论99

有许多不同的治疗方法可用于治疗子宫肌瘤。治疗方案主要取决于您是否计划生育更多孩子。如果您计划生育,您将希望选择一种不会以任何方式影响您怀孕或生育足月的机会的治疗方法。请务必咨询您的医生,了解哪些治疗方案最适合您。

    1. 子宫切除术。这是整个子宫的切除。在美国每年进行的子宫切除术中约有三分之一是由这些肿瘤引起的。虽然曾经是标准治疗,但许多女性现在选择侵入性较小的选择。当然,女人一旦做了子宫切除手术,就不能再生育了。 
    2. 子宫肌瘤切除术。这种治疗只需要手术切除肿瘤(不包括子宫)。子宫肌瘤切除术可以通过腹部或腹腔镜手术进行,具体取决于肿瘤的位置和类型。  很好地概述了程序之间的差异。
    3. 子宫肌瘤栓塞术。栓塞术起源于减少子宫手术期间出血的手术。今天它被用来缩小子宫肌瘤。这些肿瘤依赖于它们获得血液供应来生长。栓塞会阻断血液供应,使肌瘤缩小。放射科医生使用一根细小的导管进行这种治疗,该导管穿过腹股沟区域的一个小切口,通向子宫的动脉。一旦导管就位,放射科医师就会注射塑料或明胶海绵颗粒,这些颗粒通过导管进入动脉,将血液输送到肌瘤。这会阻止血液流动,从而“饿死”肿瘤的血液供应。
  1. 超声波。在超声程序中,首先使用磁共振成像 (MRI) 来定位和确定肿瘤的参数。然后超声波束使用高频声波加热并破坏它。此过程需要在数小时内反复瞄准和加热组织;温度计跟踪手术过程中组织温度的变化。并非所有肿瘤都可以通过这种方式治疗,例如,如果肌瘤靠近敏感器官(如肠或膀胱)或位于图像区域之外。两周内不应进行超过两次的治疗。超声波适用于已完成生育或不打算怀孕的女性。 
  2. 药物。Lupron 和 Synarel 等药物在手术或绝经前临时使用以缩小肿瘤。这两者通过防止卵巢产生雌激素和黄体酮而起作用。肿瘤需要雌激素和孕激素才能生长,没有这些激素,它们的体积就会缩小。Lupron 必须通过注射给药,而 Synarel 则通过鼻腔喷雾剂给药(因为如果口服,它们会在消化系统中被破坏)。服用这些药物后月经会停止,但一旦停止治疗就会恢复;治疗一般持续数月。应与您的医生讨论可能的副作用;由于可能会降低骨密度(骨质疏松症),因此 FDA 不允许长期使用。
  3. 黄体酮阻断疗法。由于孕酮有助于肌瘤的生长,孕酮阻断药物是另一种选择。这些药物可以止血并缩小大多数女性的肌瘤。然而,它们可能导致子宫内膜增生(子宫内膜过度生长,子宫粘膜内衬),这可能导致子宫内膜癌前病变。
  4. 吡非尼酮。这是一种目前正在研究中的新药,可能会增加可用的治疗范围。 
  5. 子宫内膜消融术。这种治疗使用电能或热水(水热消融)来破坏内衬细胞。由于子宫内膜受损和/或破坏,想要生育的女性应考虑其他选择。 
  6. 替代治疗。诸如Susan M. Lark 的《  肌瘤和子宫内膜异位症的自然治疗》、Allan Warshowsky的《愈合肌瘤:自然治愈医生指南》和Faye Hardaway的《肌瘤自然愈合:与特定操作方法分享的个人旅程》等书籍都很好替代疗法研究的起点。

 各种各样的治疗选择可能是压倒性的;咨询您的医生,了解哪种程序最适合您。并且请记住,如果您的医生不执行这些程序之一,请考虑从执行此操作的医生那里获得第二意见。

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